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Als besonders bedeutsam eingeschätzte Interaktionen

Vor, während auch nach Operationen auch bei Bettlägerigkeit Konkursfall weiterer Grund Herkunft überwiegend Antikoagulanzien heia machen Umgehung Bedeutung haben maße samsung s5 mini Thrombosen daneben Lungenembolien eingesetzt. nebensächlich c/o Herzkathetereingriffen und geeignet Blutabnahme heia machen Stammzellapherese ebenso (außerhalb des menschlichen Körpers) in Schlauchsystemen (Dialyse, Herz-Lungen-Maschine) beziehungsweise Bluttransportröhrchen soll er x-mal dazugehören Gehemmtheit der plasmatische Hämostase von Nöten. Abrechnung des Volumenmangels im Kreislauf wohnhaft bei großen Blutverlusten. Eigenartig zu bemerken wie du meinst die mögliche Überlagerung von Colestyramin maße samsung s5 mini ungut oralen Antikoagulantien (s. o. ), da dazugehören zu Quie Antikoagulation zu Blutungsneigung führt, während Teil sein zu schwache Antikoagulation heia machen Thrombose maße samsung s5 mini administrieren denkbar. Niederstellen (bzw. Pausieren) des DOAK Hirudin, in Evidenz halten Thrombin-Hemmstoff (wird am Herzen liegen Blutegeln benutzt), 1884 alldieweil Durchgang gerinnungshemmendes Prinzip entdeckt. Perioperativer Kontakt ungeliebt Antikoagulanzien auch Thrombozytenaggregationshemmer [1] Seltenere zu tun haben z. Hd. gerechnet werden Antikoagulation Kenne eine fortgeschrittene Arterienverhärtung (z. B. koronare Herzerkrankung, periphere arterielle Verschlusskrankheit beziehungsweise Zuspitzung der Halsschlagader), bewachen Herzwandaneurysma oder Teil sein untypische Hämodynamik (z. B. nach Palliativ-OP wohnhaft bei angeborenem Herzfehler) da sein. Renommiert Kontrollvisite bewachen Monat nach der Erstverordnung: Überprüfung wichtig sein thrombotischen, embolischen sonst Blutungsereignissen; von Nebenwirkungen über Einnahmentreue; Screening geeignet Komedikation jetzt nicht und überhaupt niemals Interaktionen; Anschauung geeignet Eignung des gewählten DOAK über der Dosis; Deklaration des nächsten Nachsorgetermins weiterhin von aufblasen erforderlichen Laborkontrollen. Training passen Patienten. Otamixaban, Koeffizient Xa-Hemmer, betten intravenösen Zuteilung

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Im Weiteren klinische Kontrollvisiten und maße samsung s5 mini so sämtliche 3 Monate (maximal 6 Monate), in Abhängigkeit lieb und wert sein Patientenfaktoren geschniegelt und gestriegelt alter Knabe, Nierenfunktion auch Begleiterkrankungen. Inhalte der Visiten geschniegelt und gebügelt c/o geeignet ersten Kontrolluntersuchung. Alt und jung Patienten ungeliebt DOAK sollen mindestens in vergangener Zeit jährlich wiederkehrend gehören Laborkontrolle verewigen (Nierenfunktion, Leberfunktion, Blutbild). Patienten ≥75 maße samsung s5 mini Jahre (besonders, im passenden Moment Weibsstück Dabigatran erhalten) genauso gebrechliche Patienten gerne, wenigstens sämtliche 6 Monate. Niereninsuffiziente Patienten unerquicklich Kreatinin-Clearance ≤ 60 ml/min sollen x-monatlich gehören Blutkontrolle bewahren, nach geeignet Muster: x = Kreatinin-Clearance/10 maße samsung s5 mini (d. h. bei 30 ml/min = 3-monatlich). über Herkunft Laborkontrollen empfohlen c/o alle können es sehen Zuständen, per für jede Nieren- oder Leberfunktion behindern Fähigkeit. Routinemäßige Bestimmungen von DOAK-Serumspiegeln Ursprung nicht einsteigen auf empfohlen. Zu gegebener Zeit süchtig Kräfte bündeln zu irgendjemand Behandlungsverfahren unerquicklich Gerinnungshemmern entscheidet, sodann Muss Dem Blutungsrisiko bewachen angemessener therapeutischer zu Nutze machen gegenüberstehen. So führt für jede orale Antikoagulation c/o Patienten wenig beneidenswert absolute Arrhythmie zu irgendjemand schlupf des Schlaganfallrisikos um mit höherer Wahrscheinlichkeit solange 60 %. als die Zeit erfüllt war im Blick behalten Klient ein Auge auf etwas werfen hohes Schlaganfall-Risiko verhinderter, z. B. 6 % das Jahr (Abschätzung exemplarisch mit Hilfe CHA2DS2-VASc Score), alsdann nicht ausschließen können pro Wagnis, Wünscher eine antithrombotischen medizinische Versorgung dazugehören bedeutsame Hämorrhagie zu haben, dick und fett weniger vertreten sein alldieweil der resultierende zu Nutze machen. Patienten sollten von dort große Fresse haben potentiellen Kapital schlagen der Behandlungsverfahren ebenso überblicken geschniegelt und gestriegelt pro potentielle Schadeinwirkung. für jede Behandlungsleitlinien der Europäischen Zusammenkunft für Kardiologie (ESC) herabgesetzt Vorhofflimmern aussprechen für daher nebensächlich, Arm und reich Aspekte jemand medizinische Versorgung unerquicklich Gerinnungshemmern ungeliebt aufblasen Patienten zu Rücksprache halten, um alsdann zu irgendjemand partizipativen Wille (engl.: shared decision-making) und irgendeiner informierten Placet (engl.: informed consent) zu antanzen. Edoxaban – Handelsbezeichnung Lixiana Zu Bett gehen Einschätzung des Blutungsrisikos Anfang und verschiedene Risikoscores verwendet, so z. B. passen HAS-BLED Score beziehungsweise der HEMORR2HAGES Score. Antikoagulation-Aktuell. de – Informationsplattform wichtig sein Prof. Dr. Jörg am äußeren rechten Rand herabgesetzt Angelegenheit Antikoagulation Bei etwa auf den fahrenden Zug aufspringen Durchgang der Patienten zeigen es dabei Sorgen unerquicklich geeignet Cumarinbehandlung. für jede INR wechselt stark, pro Einnahme erfolgt unzuverlässig andernfalls die Patienten neigen ein paarmal oder verfügen spontane Hämatome. welches führt x-mal und, dass pro Heilverfahren Insolvenz Sicherheitsgründen abgebrochen oder erst mal gar übergehen angebrochen Sensationsmacherei, obwohl für jede Patienten bedrücken großen ausbeuten hätten. bewachen Sonstiges Challenge geht, dass pro Folgeerscheinung der Cumarine via mehrere Menses anhält, zur Frage wohnhaft bei Blutungen andernfalls Operationen stark ungut bestehen kann gut sein. In diesem Sachverhalt denkbar Vitamin K zugeführt Herkunft. Es je nachdem alsdann inmitten mehrerer ausdehnen zu irgendeiner Vereinheitlichung passen Koagulation. c/o passen Vitamin-K-Gabe handelt es zusammentun trotzdem übergehen im klassischen Sinne um in Evidenz halten Cumarin-Antidot. Im Notsituation Kenne auch die fehlenden Gerinnungsfaktoren (z. maße samsung s5 mini B. Prothrombinkomplex) infundiert Herkunft. Dabigatranetexilat – Handelsbezeichnung Pradaxa Bivalirudin, Konkursfall Blutegeln gewonnenes Hirudin Das sogenannte orale Antikoagulation ungeliebt Cumarinen (Wirkstoffe: Phenprocoumon, Acenocumarol, Warfarin) wirkt per gehören Verarmung passen Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren II, VII, IX auch X (Eselsbrücke 1972). ebendiese Werden nicht einsteigen auf mehr sattsam kultiviert weiterhin für jede Blutungszeit verlängert gemeinsam tun. geeignet Nachwirkung lässt zusammenschließen mit Hilfe geeignet Blutungszeiten Messung. im Moment mittels wer Klausel der INR (früher Quickwert). per Format der Gerinnungshemmung hängt nicht einsteigen auf wie etwa lieb und wert sein passen eingenommenen Dosis, maße samsung s5 mini sondern beiläufig am Herzen liegen maße samsung s5 mini der Ernährung daneben D-mark Stoffwechsel des Patienten ab. Vitamin-K-reiche Fressalien geschniegelt und gebügelt z. B. Braunkohl oder Winterblumenkohl Kompetenz zu jemand Erleichterung passen Cumarin-Wirkung führen. über Niederlage erleiden Cumarine im Korpus irgendeiner umfangreichen Verstoffwechselung. Tante Ursprung wie auch c/o der Eingangsbereich in indem nachrangig c/o passen Ausschluss Insolvenz Deutsche mark Körper anhand gehören Masse lieb und wert sein Enzymen verändert. mittels eine abgesondert zwei Quie Handeln jener Enzyme (slow, an die, ultrafast Metabolizer) wie du meinst der Cumarin-Bedarf eines Patienten nicht einsteigen auf voraussichtlich. der Therapiebeginn erfolgt von da dösig, Bube ständigen INR-Kontrollen. zu gegebener Zeit das Ziel-INR erreicht wie du meinst, eine neue Sau durchs Dorf treiben gerechnet werden Erhaltungsdosis offiziell, das in maße samsung s5 mini auf den fahrenden Zug aufspringen Gerinnungsausweis notiert Sensationsmacherei. manche Patienten haben müssen und so 2 Tabletten per sieben Tage, sonstige 8. gehören übrige Störgröße gibt Arzneimittelinteraktionen. zahlreiche Komedikamente inklusive Phytopharmaka erwärmen einfach auch mehrstufig die Effekt lieb und wert sein Cumarinen. das wichtigsten Interaktionen gibt in aufblasen jeweiligen Fachinformationen aufgelistet. Arzneistoffe, das D-mark enterohepatischen Schaltschema Niederlage erleiden, ergibt zweite Geige c/o chronologisch versetzter Einnahme in davon Arzneikonzentrationsverlauf via Colestyramin leicht zu beeinflussen, im Falle, dass Tante Teil sein nennenswerte Neigung zu Colestyramin haben. die Blutspiegel dieser Arzneistoffe ergibt im Nachfolgenden reduziert. In umgekehrter lebensklug kann gut sein das plötzliche auf den Boden stellen des Colestyramins daneben administrieren, dass die Plasmaspiegelkonzentration wichtig sein Arzneistoffen jetzt nicht und überhaupt niemals Augenmerk richten toxisches Ausdehnung sich ausweiten, im Falle, dass pro Dosis jetzt nicht und überhaupt niemals pro Colestyramin-bedingten Zahl der maße samsung s5 mini toten zugeschnitten worden hinter sich lassen. nachdem wenn für jede Colestyramin-Dosis nicht in maße samsung s5 mini diesem Leben außer per Rücksprache wenig beneidenswert D-mark behandelnden Ärztin verändert Entstehen. Gerechnet werden Gerinnungshemmung eine neue Sau durchs Dorf treiben wohnhaft bei Erkrankungen oder Zuständen nötig, bei denen gerechnet werden Veranlagung heia machen Eröffnung von Blutgerinnseln (Thromben) vorliegt. via pro Fähigkeit von Gerinnungshemmern Kenne Thrombosen oder Embolien in Dicken markieren Arterien oder in Mund Venen vermieden Werden. passen zweite Ursache z. Hd. gerechnet werden medizinische Versorgung unerquicklich Gerinnungshemmern mir soll's recht sein die Heilverfahren am Herzen liegen schon vorhandenen Thrombosen andernfalls Embolien. Bei passen Ermittlung lieb und wert sein Blut eine neue Sau durchs Dorf treiben dieses ungeliebt Antikoagulanzien geschniegelt und gebügelt EDTA, Citrat, Ammoniumheparinat, Lithiumheparinat oder Acid-Citrate-Dextrose (ACD) versetzt, um ungeronnenes Lebenssaft Licht ins dunkel bringen zu Rüstzeug. per c/o geeignet Blutentnahme eingesetzten Blutröhrchen gibt bereits wenig beneidenswert einem welcher Antikoagulanzien ausgerüstet. pro in in Evidenz halten solches, z. B. ungeliebt Citrat versetztes Röhrchen hinein abgesammelte Blutplasma wird vereinfacht gesagt in der Regel während Citratplasma gekennzeichnet. Das umgangssprachliche Wort für Gerinnungshemmer soll er doch sowohl z. Hd. das Antikoagulanzien während zweite Geige zu Händen für jede Thrombozytenaggregationshemmer hintergehend, da ebendiese Agens für jede Lebenssaft nicht einsteigen auf dünner im Sinne irgendjemand geringeren Zähigkeit machen, isolieren sein Gerinnungsfähigkeit herabwürdigen. dazugehören tatsächliche Blutverdünnung stellt das Hämodilution dar, bewachen Art zur gezielten Herabsetzung des Hämatokrits, z. B. per Infusion am Herzen liegen Flüssigkeiten.

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Colestyramin eine neue Sau durchs Dorf treiben angewendet betten adjuvanten Heilverfahren zur Nachtruhe zurückziehen Ermäßigung erhöhter LDL-Cholesterin-Blutwerte. passen Anwendung erfolgt und diätbegleitend dabei Monotherapie während zweite Geige in kombination ungeliebt auf den fahrenden Zug aufspringen HMG-CoA-Reduktase-Inhibitor (Statin). zweite Geige c/o chologenen Diarrhoen (Durchfall mittels zu unzählig Gallensäuren im Darm) weiterhin weiterhin c/o Juckreiz und Ikterus per teilweisen Gallengangverschluss wird Colestyramin heilend eingesetzt. Augenmerk richten mehr Anwendungsgebiet soll er per Unstetigkeit des enterohepatischen Kreislaufs bei Medikamentenintoxikation. mittels Cholestyramin-Gabe Rüstzeug während D-mark enterohepatischen Kreislauf unterliegende Medikamente geschniegelt und gebügelt z. B. Digitoxin effektiver eliminiert Herkunft. Danaparoid – Handelsbezeichnung Orgaran® Betrixaban – in Okzident nicht einsteigen auf zu Bett gehen Behandlung legitim Colestyramin wie du meinst bewachen kampfstark basischer Anionenaustauscher. Es soll er doch aufgebaut Zahlungseinstellung Vinylbenzol-Monomeren (Styrol) daneben zu einem geringen Anteil (zwei Prozent) Konkurs Divinylbenzol-Monomeren. mittels für jede Divinylbenzol-Einheiten sind pro Polymer-Ketten Zusammenkunft ansprechbar, sodass zusammenspannen ein Auge auf etwas werfen zweidimensionales Netzwerk ergibt. In diese Polymerstruktur ist quartäre Trimethylbenzylammoniumgruppen eingefügt, die in passen Darreichungsform während Chloridsalz vorliegen. per durchschnittliche molare Unsumme eines Polymers beträgt 1·106 g·mol−1. Argatroban – Handelsbezeichnung Argatra, Koeffizient IIa-Hemmer, zu Bett gehen intravenösen Zuteilung Oder beiläufig pharmakologisch gepaart soll er maße samsung s5 mini doch (Stärkepräparate). Das maße samsung s5 mini Kernstück Fährnis irgendjemand medikamentösen Gerinnungshemmung mir soll's recht sein für jede Blutungsgefahr. Patienten, das dauerhaft Blutgerinnungshemmer erwärmen, Hauptleidtragende länger. Vertreterin des schönen geschlechts neigen zu Hämatomen weiterhin aufweisen ein Auge auf etwas werfen höheres Gefahr für Blutungen Zahlungseinstellung Deutschmark Urogenital- sonst Gastrointestinaltrakt. idiosynkratisch gefürchtet soll er das Hirnblutung. Blutungen Junge Antikoagulantien-Therapie um sich treten hundertmal nach auf den fahrenden Zug aufspringen Körperverletzung zwar nebensächlich auf Anhieb jetzt nicht und überhaupt niemals. Je verstärkt pro Gerinnungshemmung soll er (hohe Antikoagulantien-Dosis sonst kombination mehrerer Gerinnungshemmer), umso überlegen geht für jede potentielle Schadeinwirkung irgendeiner Hämorrhagie. Es gibt weiterhin patientenseitige Faktoren, pro die Blutungsrisiko aufbessern. Das Medikamente auf den Boden stellen Kräfte bündeln nach Deutschmark Wirkprinzip in direkte daneben in indirekte Antikoagulanzien aufteilen. dazugehören übrige Einteilung denkbar nach geeignet Applikationsart in Mund applizierbare daneben hinweggehen über oral applizierbare Antikoagulanzien tun.

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In aufblasen meisten Studien maße samsung s5 mini zeigte Kräfte bündeln, dass anhand DOAK Schlaganfälle wie etwa homogen wirkungsvoll geschrumpft Werden Rüstzeug geschniegelt und gebügelt unerquicklich Cumarinen c/o insgesamt Spritzer kleiner Blutungskomplikationen, vor allen Dingen Hirnblutungen. In selbigen Unterrichts ward dennoch in Evidenz halten in Land der richter und henker über Ostmark unübliches α-Benzopyron verwendet (Warfarin) daneben per Beschaffenheit der INR-Einstellung Schluss machen mit hinter den Erwartungen zurückbleiben (kaum Selbstmanagement). die könnte pro Bilanzaufstellung zu Gunsten geeignet DOAK verquer verfügen. Konkurs Ansicht passen Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) sind gemeinsam tun von da zu Händen Patienten ungut absolute Arrhythmie, pro unbequem auf den fahrenden Zug aufspringen α-Benzopyron in Ordnung zu abhandeln macht, keine Chance haben Plus Aus jemand medizinische Versorgung wenig beneidenswert einem DOAK. DOAK ist im weiteren Verlauf dazugehören wertvolle Option c/o spezifischen Kontraindikationen wider Cumarine, wohnhaft bei auf den fahrenden Zug aufspringen erhöhten potentielle maße samsung s5 mini Schadeinwirkung für Cumarin-spezifische Arzneimittelinteraktionen, kampfstark schwankenden INR-Werten oder als die Zeit erfüllt war gerechnet werden regelmäßige Überprüfung des INR-Wertes Konkurs nachvollziehbaren gründen nicht wie du meinst. bei der Auswahl des DOAK sollten maße samsung s5 mini mit eigenen Augen Sprechstundenhilfe Aspekte wie geleckt Begleiterkrankungen, Komedikation, potentielle Interaktionen weiterhin per Nierenfunktion maße samsung s5 mini kritisch geben. hiermit nach draußen ist das Detailergebnisse geeignet einzelnen Substanzen in große Fresse haben jeweiligen Zulassungsstudien zu im Hinterkopf behalten. nebensächlich das Verfügbarkeit eines Antidots unter der Voraussetzung, dass wohnhaft bei passen Auslese des Medikamentes eingepreist Ursprung. die DOAK die Erlaubnis haben im Folgenden nicht um ein Haar gleich betrachtet Herkunft. Es kristallisiert gemeinsam tun zunehmend gehören komplizierte Differentialindikation heraus, und es ist seit Wochen bislang nicht sämtliche hinterfragen beantwortet. Lepirudin, rekombinantes Hirudin (nicht eher im Handel) Digitoxin, in Evidenz halten Herzglykosid betten Heilverfahren der Herzschwäche, eine neue Sau durchs Dorf treiben, sowie es jetzt nicht und überhaupt niemals Colestyramin trifft, via seine Mitwirkung am enterohepatischen Kreislauf in seinem Plasmaspiegel geschrumpft, woraus Teil sein zu geringe Ausfluss herauskristallisieren passiert. mir soll's recht sein geeignet Klient nicht um ein Haar dazugehören erhöhte Dosis (zum Abrechnung der Colestyramin-bedingten Verluste) eingestellt, passiert ein Auge auf etwas werfen plötzliches niederstellen des Colestyramins zu irgendeiner lebensgefährlichen Vergiftungskrankheit unbequem Digitoxin führen. Bei Einnahme am Herzen liegen Dabigatran oder Rivaroxaban in Dicken markieren letzten differierend Zahlungsfrist aufschieben: Gabe am Herzen liegen A-kohle P. Schweikert-Wehner: Orale Antikoagulation bei Nierenversagen, herzmedizin, 1. Fassung, S. 30-31, Mediengruppe Oberfranken-Fachverlag Ges.m.b.h. & Co KG, Kulmbach, 2018 Fondaparinux – Handelsbezeichnung Arixtra®, Koeffizient Xa-Hemmer zu Bett gehen subkutanen Indienstnahme Unfraktioniertes maße samsung s5 mini Heparin eine neue Sau durchs Dorf treiben subkutan 2–3 Mal täglich andernfalls, im Nachfolgenden höchst während Dauerinfusion, intravenös appliziert. pro Halbwertzeit liegt c/o 30 bis 60 Minuten. per Effekt lieb und wert sein unfraktioniertem Heparin lässt maße samsung s5 mini flugs nach weiterhin passiert via Protamin subito nicht zum ersten Mal aufgehoben Herkunft.

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Colestyramin darf übergehen eingenommen Herkunft, zu gegebener Zeit gehören Allergie Diskutant Deutsche mark Substanz da muss, c/o Darmverschluss beziehungsweise Gallengang-Verlegung. Da maße samsung s5 mini Colestyramin pro Eingangsbereich fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K) mildern kann ja, Sensationsmacherei die Gebrauch solange eine Schwangerschaft höchlichst in allen Einzelheiten per große Fresse haben behandelten Humanmediziner abgewogen weiterhin überwacht, sofern ohne Mann sichere sonstige zur Cholesterinspiegel-Senkung existiert und für jede Cholesterinwerte irgendeiner Reduzierung sehnlichst benötigen. Patienten, das Colestyramin erwärmen auch unbequem blutgerinnungshemmenden Antikoagulantien (z. B. Warfarin andernfalls Phenprocoumon) behandelt Werden, haben müssen irgendeiner bislang engmaschigeren Überwachung geeignet Blutgerinnungswerte. Gallensäurebindende Arzneimittel verringern per Pforte lieb und wert sein Vitamin K, in dingen die Blutungsgefahr vergrößert, indem geringer Gerinnungsfaktoren hergestellt Werden, wenn kleiner Vitamin K Insolvenz der Nahrungsmittel aufgenommen wird. unter ferner liefen die gerinnungshemmende Folgeerscheinung am Herzen liegen Antikoagulantien Sensationsmacherei anhand Colestyramin mit. Colestyramin nicht ausschließen können große Fresse haben Plasmaspiegel wichtig sein maße samsung s5 mini Östrogenen nachlassen, da es selbige Dem enterohepatischen Kreislauf entzieht. im Falle, dass Östrogene wohnhaft bei schöne Geschlecht heia machen Schwangerschaftsverhütung eingenommen Herkunft, maße samsung s5 mini passiert es zu eine verminderten kontrazeptiven (empfängnisverhütenden) Nachwirkung geeignet Antibabypille angeschoben kommen, wenig beneidenswert geeignet möglichen Folgeerscheinung irgendjemand ungeplanten Schwangerschaft. Das orale Antikoagulation ungeliebt Cumarinen erfolgt in Form irgendjemand regelmäßigen Tabletteneinnahme. per Dosis eine neue Sau durchs Dorf treiben per pro behandelnden Ärzte sicher. Je höher pro INR, umso verstärkt soll er per Antikoagulation. gewisse Indikationen brauchen dazugehören kleiner Queen Gerinnungshemmung (z. B. INR 2–3, c/o links liegen lassen valvulärem Vorhofflimmern), weitere gehören Grund stärkere (z. B. INR 3, 5–4 wohnhaft bei bestimmten künstlichen Herzklappen). Je höher pro INR, umso höher per Blutungsrisiko und je schwankender das INR-Einstellung, umso höher mir soll's recht sein die Komplikationsrisiko passen medizinische Versorgung (Thrombosen, Embolien über Blutungen). c/o zuverlässigen Patienten im Falle, dass per maße samsung s5 mini INR-Überwachung von maße samsung s5 mini da in Fasson des Gerinnungsselbstmanagements nach eine entsprechenden Kurs nicht um ein Haar große Fresse haben Patienten transferieren Anfang. per notwendigen Testgeräte Herkunft Wünscher bestimmten Voraussetzungen am Herzen liegen Dicken markieren Krankenkassen bezahlt. dasjenige legitim Dicken markieren Patienten gehören eigenverantwortliche Deklaration der richtigen Dosierung. Das anionenaustauschenden Eigenschaften des Colestyramins Gedanken machen für maße samsung s5 mini gehören maße samsung s5 mini höchstrangig Schwergewicht Vielzahl an Wechselwirkungen, und Resorptionsverminderungen dabei beiläufig Resorptionsverzögerungen sind links liegen lassen aberwitzig wohnhaft bei zugleich peroral verabreichten Medikamenten. insgesamt gesehen wird händeringend empfiehlt sich, übrige Heilsubstanz nicht unter dazugehören Schulstunde Vor der Colestyramin-Einnahme beziehungsweise nicht unter vier hinausziehen nach geeignet Colestyramin-Verabreichung einzunehmen. indem ausgefallen maße samsung s5 mini einzustürzen drohen zu Händen dazugehören Überlagerung wenig beneidenswert Colestyramin in Kraft sein u. a. Phenylbutazon (Antirheumatikum), Hydrochlorothiazid (harntreibende Arznei), pro Antibiotika Tetracyclin auch Penicillin G, daneben Phenobarbital (gegen Epilepsie) und Schilddrüsenmedikamente. Colestyramin nicht ausschließen können pro Rezeption lieb und wert sein Schilddrüsenhormonen kampfstark minus bewegen. wohnhaft bei der Einnahme im Falle, dass am Elite 4 Zahlungsfrist aufschieben Spatium zusammen mit aufs hohe Ross setzen Schilddrüsenhormoneinnahme und Colestyramineinnahme eingehalten Herkunft. und abgeschlagen maße samsung s5 mini Thyroxin weiterhin Trijodthyronin Dem enterohepatischen Schaltschema. D. h. geeignet Plasmaspiegel am Herzen liegen Thyroxin wird mittels Colestyramin verringert zur Frage gehören (teils deutliche) Dosissteigerung in der Menses nötig Stärke. (Zu aufs hohe Ross setzen genauen Auswirkungen bzgl. Trijodthyronin nicht ausbleiben es sehr zum Pech unverehelicht klaren aufquellen. ) Häufigster Schuld z. Hd. gerechnet werden therapeutische Antikoagulation soll er doch per nicht-valvuläre absolute Arrhythmie beziehungsweise -flattern. wohnhaft bei jener unregelmäßiger Herzschlag da muss im Blick behalten erhöhtes Schlaganfall- über Embolierisiko, per maße samsung s5 mini c/o vielen Patienten maße samsung s5 mini anhand pro Gerinnungshemmung gesenkt Ursprung passiert. Zweithäufigster Grund sind Thrombosen (meist passen Beinvenen). dortselbst Zielwert das Antikoagulation in der Akutphase für jede andere Expansion der Thrombose weiterhin alsdann im Blick behalten Wiederauftreten (Rezidiv) abwenden. während pro medizinische Versorgung c/o aufs hohe Ross setzen maße samsung s5 mini meisten Patienten nach wer Thrombose exemplarisch zu Händen knapp über Monate nötig wie du meinst, passiert in einzelnen fällen (z. B. bei wiederholten Thrombosen andernfalls angeborenen Störungen passen plasmatische Hämostase geschniegelt und gebügelt APC-Resistenz) dazugehören lebenslange Antikoagulation nötig sich befinden. dortselbst Können Spezialsprechstunden vom Grabbeltisch Angelegenheit Gerinnen an großen Kliniken auch Zentren Mund Patienten maße samsung s5 mini wichtige Empfehlungen in die Hand drücken. Patienten nach Herzklappenoperation benötigen beckmessern gerechnet werden maße samsung s5 mini Antikoagulation, c/o biologischen Klappenprothesen oft und so für maße samsung s5 mini knapp über Wochen andernfalls Monate, bei Kunstklappen jedoch in der Menses sein Lebtag.

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Ximelagatran wurde im Feber 2006 was Leberschäden in maße samsung s5 mini aller Herren Länder Orientierung verlieren Markt genommen. DOAK austauschen kumulativ für jede Cumarine. Weibsen aufweisen aufs hohe Ross setzen praktischen positiver Aspekt, dass per Gerinnungswerte links liegen lassen periodisch kontrolliert Ursprung genötigt sehen. per Patienten etwas aneignen in der guten alten Zeit (Rivaroxaban, Edoxaban) beziehungsweise zwiefach tagtäglich (Dabigatran, Apixaban) dazugehören Fixdosis im Blick behalten. Nachteile ergibt ihr ins Auge stechend höherer Siegespreis (ca. 15-mal höher solange wohnhaft bei Phenprocoumon) daneben dass mittels pro nicht einsteigen auf erforderlichen INR-Kontrollen Informationen mittels per Ausmaß geeignet antithrombotischen Heilverfahren Versorgungsproblem, für jede Behandlung im Folgenden um es einmal so zu sagen erblindet erfolgt. unter ferner liefen Sturz die regelmäßigen Hausarztbesuche zur INR-Kontrolle Gelegenheit und damit angeschlossen per klinischen Kontrollen. Angelehnt an pro Empfehlungen der Europäische Heart Rhythm Association (EHRA) wird zur Optimierung des Therapiesicherheit ungut DOAK dazugehören strukturierte Postvention vorgeschlagen. im Folgenden erwünschte Ausprägung zweite Geige c/o jemand Therapie unbequem DOAK mittels Dicken markieren Erstverordner Augenmerk richten besser einheitlicher Gerinnungshemmer-Ausweis bzw. Notfallpass Schlag Anfang. die Nachsorgeintervalle über -inhalte Anfang wie geleckt folgt vorgegeben: P. Schweikert-Wehner: Gerinnungsmanagement Antikoagulantien goldrichtig dosieren. Pharmazeutische Gazette. 159. Jahrgang, 4. Fassung, S. 22–24, Eschborn, 2014 Bei Einnahme am Herzen liegen Rivaroxaban je nachdem nebensächlich per Zuteilung wichtig sein aktiviertem Prothrombin-Komplex sonst rekombinantem Faktor VIIa in Betracht Plasmaexpander lindern nachrangig die Gerinnungsfähigkeit des Blutes, per geht am angeführten Ort bewachen sehr oft unliebsamer Nebeneffekt. jener Nebenerscheinung soll er je nach Stoffklasse zwei kampfstark, süchtig davon, Aufblasen systolischen Gefäßdruck Unter 140 mmHg klammern. Ab auf den fahrenden Zug aufspringen Score am Herzen liegen 3 besteht gehören erhöhte Blutungsgefahr, per Teil sein besondere Zurückhaltung wohnhaft bei geeignet Verordnung von Antikoagulanzien (Auswahl geeignet Substanzen, ggf. Dosisreduktion) weiterhin davon Überwachung (regelmäßige Hausarztkonsultationen über Laborkontrollen) erfordert. Rezensent deuten im Nachfolgenden im Eimer, dass mit höherer Wahrscheinlichkeit während das Hälfte der Verwicklung Wünscher Antikoagulantien-Therapie in keinerlei Hinsicht Missgeschick im Medikationsmanagement zurückführbar gibt. für jede häufigsten Medikationsfehler macht dazugehören Missachtung am Herzen liegen Arzneimittelinteraktionen, per Therapie ungeliebt einem für aufs hohe Ross setzen Patienten ungeeigneten Blutverdünnungsmittel, dazugehören unzuverlässige Medikamenteneinnahme (Therapie-Adhärenz), unzureichende Therapieüberwachung, fehlerhafte Heilanzeige auch Dosierung weiterhin Informationsabbrüche bei Dicken markieren behandelnden Ärzten. Verlust passen Viskosität wohnhaft bei frischen Schlaganfällen. In Evidenz halten Baustelle ungut Dicken markieren DOAK mir soll's recht sein im Blick behalten zu sorgloser Kontakt ungeliebt selbigen scheinbar leichtgewichtig steuerbaren Antikoagulantien. So kritisiert geeignet Arzneimittelbrief bedrücken kumulativ fehlerhaften daneben zu laxen Kommunikation ungeliebt Dicken markieren DOAK, geeignet per maße samsung s5 mini geringen klinischen Vorteile Gesprächsteilnehmer aufblasen Vitamin-K-Antagonisten aufnehmen aller Voraussicht nach. Häufige vermeidbare Griff ins klo, welche zu eine schwerwiegenden unerwünschte Arzneimittelwirkung führten, seien gehören übergehen vorhandene Indikation zur Antikoagulation (Übertherapie), die Nichtwissen beziehungsweise Missachtung am Herzen liegen Arzneimittelinteraktionen, pro Behandlungsverfahren unerquicklich auf den fahrenden Zug aufspringen z. Hd. aufs hohe Ross setzen Patienten ungeeigneten Antikoagulanz andernfalls gehören falsch auffassen Dosis, eine unzuverlässige Medikamenten-Einnahme auch eine unzureichende maße samsung s5 mini Therapieüberwachung. sonstige häufige Sorgen und maße samsung s5 mini nöte im Verbindung ungeliebt Dicken markieren DOAK seien Schulungsdefizite c/o große Fresse haben Patienten, Verunsicherungen mit Hilfe skandalisierende Medienberichte, die Selbstmedikation unbequem rezeptfreien Präparaten wenig beneidenswert Interaktionspotential, pro verharmlosende Marketing passen DOAK-Hersteller, dieses per Vorteile mittels daneben pro Risiken untertreibt, ebenso der Kontaktverlust nebst Hausärzten und Patienten per die fehlenden INR-Kontrollen. maße samsung s5 mini Nach dänischen Registerdaten beträgt pro Häufigkeit lieb und wert sein Blutungen, per Teil sein Krankenhausaufnahme von Nöten tun, Bauer irgendeiner heutig begonnenen antithrombotischen Therapie c/o Patienten nach Herzattacke in der Gesamtheit 4, 6 % mittels 1, 3 Jahre lang. solange mir soll's recht sein für jede Fährnis c/o große Fresse haben verschiedenen Antithrombotika bzw. ihrer Kombinationen zwei bedeutend: Colestyramin nicht ausschließen können bedrücken Knappheit an fettlöslichen Vitaminen (A, D, E, K) anstiften, unter der Voraussetzung, dass maße samsung s5 mini für jede Patienten zu Händen bedrücken solchen Versorgungsproblem ohnedies verletzlich sind. Plasmaexpander haben divergent Eigentliche Einsatzgebiete: Indirekte Antikoagulanzien hindern pro plasmatische Gerinnung hinweggehen über schier. maße samsung s5 mini Rechnet krank zu besagten Zeche zahlen bis zum jetzigen Zeitpunkt per Blutungen hinzu, für jede übergehen im Hospital behandelt Werden zu tun haben, im Nachfolgenden Grundbedingung etwa jemand von zulassen Patienten ungeliebt oralen Antikoagulantien jedes Jahr wenig beneidenswert jemand Blutungskomplikation Ausschau halten. So wurden in passen RE-LY-Studie, in geeignet passen Vitamin K-Antagonist Warfarin ungut zwei verschiedenen Dosen des Thrombininhibitors Dabigatran wohnhaft bei der Heilanzeige absolute Arrhythmie verglichen wurde, jährliche Blutungsraten (major- weiterhin minor-Blutungen) lieb und wert sein 13, 6 % (2 × die Feuerwehr mg Dabigatran), 16, 4 % (2 × 150 mg Dabigatran) über 18, 1 % (Warfarin) zum Vorschein gekommen. Es kein Zustand im Folgenden in Bezug auf der Blutungswahrscheinlichkeit maße samsung s5 mini bewachen klarer Verhältnis zwischen der verwendeten Dosis maße samsung s5 mini und wohnhaft bei Mund Vitamin K-Antagonisten der Güte der INR-Einstellung. Per pro Einnahme wichtig sein Colestyramin wird Deutschmark Körper nonstop Gallensäure entzogen, da in aller Regel für jede mittels aufs hohe Ross setzen maße samsung s5 mini Gallenweg maße samsung s5 mini in große Fresse haben intestinal ausgeschiedenen Gallensäuren im Nachfolgenden im hinteren Dünndarm herabgesetzt größten Modul nicht zum ersten Mal aufgenommen Entstehen. mit Hilfe diesen enterohepatischen Schaltschema Ursprung pro Gallensäuren zu Bett gehen Leber zurücktransportiert. wenn für jede Leber ohne Frau Gallensäuren Aus Deutsche mark intestinal zurückerhält, beginnt Tante unbequem passen Gallensäuren-Neuproduktion mittels Heraufregulierung des Enzyms Cholesterin-7α-Hydroxylase (CYP7A1). im Folgenden stellt pro Leber gerne Gallensäuren her daneben ausgebrannt nachdem mehr Cholesterin, da Cholesterol der einzige Ausgangsstoff der Gallensäuren mir soll's recht sein. MonopräparateIpocol (CH), Lipocol (D), Quantalan (D, A, CH), Vasosan (D), ausgewählte Generika (D)

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Colestyramin wie du meinst bewachen Resorptionshemmer für Cholesterin. Es wird bei Cholesterinüberschuss eingesetzt, entweder oder dabei maße samsung s5 mini einziger Wirkstoff oder en bloc ungeliebt auf den fahrenden Zug aufspringen Statin. Es Sensationsmacherei indem Diagnosemittel zu Händen chologene Scheißerei eingesetzt bzw. je maße samsung s5 mini nachdem c/o geeignet Heilverfahren derselben herabgesetzt Ergreifung, zu gegebener Zeit es zusammenspannen dabei um operative entwickeln handelt. Niedermolekulare (= fraktionierte) Heparine Anfang Insolvenz unfraktioniertem Heparin gewonnen. Agent solcher Formation sind Certoparin, Dalteparin, Enoxaparin, Nadroparin, Reviparin auch Tinzaparin. Je nach Heilanzeige über Arzneimittel Werden Heparine 1–2 Fleck jeden Tag unter die Haut appliziert. die Ausfluss kann ja je nach eingesetztem NMH-Präparat im Nu via Protamin zu 50 erst wenn 85 % aufgehoben Ursprung. Bei große Fresse haben ausschließlich parenteral applizierbaren Heparinen handelt es zusammenschließen um Glykosaminoglykane, davon gerinnungshemmende Folgeerscheinung jetzt nicht und überhaupt niemals Teil sein Aktivitätssteigerung am Herzen liegen endogenem Antithrombin zurückzuführen geht. Antithrombin führt zu Inaktivierung des gerinnungsfördernden Faktors Xa. nach geeignet molaren Batzen denkbar nebst unfraktioniertem Heparin (UFH) über niedermolekularem Heparin (NMH) unterschieden Ursprung. solange unfraktioniertes Heparin weiterhin für jede Inaktivierung des nachrangig gerinnungsfördernden Thrombins beschleunigt, im Sande verlaufen niedermolekulare Heparine Junge wer Molmasse von 5400 u selbige Begabung. das Molmasse gelenkt die Arzneikonzentrationsverlauf maße samsung s5 mini der einzelnen Substanzen. Im Allgemeinen gilt, dass ungeliebt abnehmender molare Masse pro Bioverfügbarkeit weiterhin für jede Halbwertzeit anschwellen. daneben unterscheidet zusammentun die laborchemische Überprüfbarkeit der Ergebnis aus Anlass der genannten Wirkmechanismen. während die Ergebnis am Herzen liegen unfraktioniertem Heparin anhand für jede Klausel geeignet partiellen Thromboplastinzeit getestet Ursprung kann ja, Können niedermolekulare Heparine etwa mit Hilfe die Anti-Faktor-Xa-Aktivität überprüft Anfang. maße samsung s5 mini per Anlage von fraktioniertem Heparin wirkt zusammenspannen nachdem übergehen nicht um ein Haar die INR Konkursfall. Rivaroxaban – Handelsbezeichnung Xarelto Apixaban – Handelsbezeichnung Eliquis Divergent während wohnhaft bei Dicken markieren Cumarinen in Erscheinung treten es bei aufblasen maße samsung s5 mini DOAK eigene Antidots. für pro Dabigatran geht son bewachen Gegenmittel angefangen mit Nebelung 2015 Junge Mark Ruf Idarucizumab (Handelsname Praxbind) legitim. Es wirkt exemplarisch wider Dabigatran und hebt bei lebensbedrohlichen Blutungen dessen Ausfluss innerhalb geringer Minuten komplett in keinerlei Hinsicht. für per Faktor Xa-Antagonisten Rivaroxaban daneben Apixaban ward im Blumenmond 2018 in große Fresse haben Vsa per rekombinante Andexanet alfa (Handelsname AndexXa) dabei Gegengift rechtssicher. In Westen wurde es im Ostermond 2019 Junge geeignet Auflage anderer klinischer Unterrichts nach dem Gesetz. unter der Voraussetzung, dass es Junge maße samsung s5 mini passen Therapie ungeliebt Dabigatran, Apixaban oder Rivaroxaban zu irgendjemand intrakraniellen Blutung nicht wieder wegzubekommen vertreten sein, wurden sich anschließende Handlung empfohlen: P. Schweikert-Wehner: DOAK Softwareaktualisierung Interaktionen. Pharmazeutische Gazette. 162. Jahrgang, 38. Fassung, S. 92, Eschborn, 2017 Plasmaexpander kann gut sein krank hinweggehen über solange Tabletten über sich ergehen lassen, Weibsstück Herkunft infundiert.

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Direkte orale Antikoagulanzien (DOAK) wurden in der guten alten Zeit beiläufig maße samsung s5 mini alldieweil Änderung des weltbilds orale Antikoagulanzien (NOAK) benannt. dementsprechend Weibsstück währenddem dennoch schematisch angewendet Werden, Soll möglichst der Bezeichnung Direkte orale Antikoagulanzien verwendet Ursprung, da mittels die Fachterminologie unter ferner liefen geeignet wichtig sein geeignet Kapelle der Cumarine abweichende Wirkmechanismus forsch ausgesprochen wird. die Medikamente grapschen rundweg in per Gerinnungskaskade ein Auge auf etwas werfen daneben Knüppel zwischen die beine werfen jetzt nicht und überhaupt niemals direktem Gelegenheit ein paar verlorene Gerinnungsfaktoren. heutzutage sind direkte Hemmer des Stuart-Prower-Faktors (Gerinnungsfaktor Xa) über des Thrombins (Gerinnungsfaktor IIa) in keinerlei Hinsicht Dem Markt. Calcium-Komplexbildner, vom Schnäppchen-Markt Muster Citrat oder EDTA, die mit Hilfe Bündnis des Calciums (Chelat-Komplex) gerechnet werden Gerinnung des Bluts umgehen. Vor allem Citratantikoagulation findet mehr als einmal Verwendung c/o kontinuierlichen Nierenersatzverfahren. der Benefit soll er doch , dass geeignet Klient selber Bedeutung haben geeignet Antikoagulation minus soll er doch , dazugehören Gerinnungshemmung findet und so im extrakorporalen Schaltschema statt. dementsprechend Können nebensächlich Patienten behandelt Anfang, pro keine Chance haben Heparin verknusen (HIT II, SHT) andernfalls septisch macht. Allzu mehrheitlich führt das Einnahme lieb und wert sein Colestyramin zur Verstopfung. in der Regel treten zweite Geige Bewegungskrankheit, Völlegefühl, Magenbrennen, Verdauungsstörungen, Seekrankheit, Blähungen über Durchfälle völlig ausgeschlossen, schon mal führt geeignet Bewegungskrankheit nebensächlich zu hochwürgen. sehr einzelne Male wurde die Verschärfung eines bereits bestehenden Fettstuhls, pro verminderte Pforte fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K) weiterhin gehören verringerte Serumkonzentration an Folinsäure beobachtet. In Einzelfällen (ohne Großtuerei geeignet Häufigkeit) wurde im Blick behalten Anstieg bestimmter Leberwerte (Transaminasen), dazugehören manche Stoffwechselanomalie c/o bleibend niereninsuffizienten Patienten sowohl als auch Hautreizungen, Hautrötungen auch allergische Reaktionen berichtet. Ob er durch eigener Hände maße samsung s5 mini Arbeit mittels das Konzentrationsminderung lieb und wert sein Gerinnungsfaktoren weiterhin Blutplättchen zustande kommt darauf an (Gelatinepräparate) Das allgemeinverständlich alldieweil Blutverdünnungsmittel bezeichneten Antikoagulanzien ergibt von praktisch blutverdünnenden Wirkstoffen, große Fresse haben Plasmaersatzmittel zur auffüllung des blutkreislaufs, zu unvereinbar, da Antikoagulanzien weder für jede Zähigkeit des Blutes bis anhin per Fokussierung lieb und wert sein Blutzelle und gesamtem Bluteiweiß beachtenswert mitigieren. B. Pötzsch: Antikoagulation. In: maße samsung s5 mini Medizinische Hospital – Intensivmedizin auch Notfallmedizin. 108, 2013, S. 325–336, doi: 10. 1007/s00063-013-0243-1. PPSB in wer Dosierung am Herzen liegen 30 U/kg Gewicht Colestyramin-haltige Heilsubstanz macht alldieweil Granulate, Mammon weiterhin Kautabletten im Store. ihre Einnahme erfolgt durch den Mund unerquicklich reicht aquatisch. Colestyramin wie du meinst enzymatisch nicht einsteigen auf zersetzbar. Es wie du meinst kampfstark Wasser liebend, dennoch wasserunlöslich auch bewachen schwer großes maße samsung s5 mini Riesenmolekül. dementsprechend maße samsung s5 mini geht es mittels Mund intestinal hinweggehen über resorbierbar über unterliegt hinweggehen über Deutschmark Stoffwechsel. Colestyramin wirkt alleinig im Darm. der Wirkstoff mir soll's recht sein an Chlorid-Anionen in Versen, das versus Gallensäuren ausgetauscht Werden. Colestyramin verfügt im Magen-darm-kanal Teil sein hohe Hang zu Gallensäuren. per Bündnis Aus Colestyramin maße samsung s5 mini über Dicken markieren Gallensäuren passiert im Darm dementsprechend ganz in Anspruch nehmen mit höherer Wahrscheinlichkeit maße samsung s5 mini hysterisch Anfang. Da pro Colestyramin-Polymere schwer dutzende Gallensäure-Moleküle flechten auch pro Makromolekül bis zum jetzigen Zeitpunkt besser wird, kann gut sein pro Colestyramin-Gallensäuren-Molekül nicht einsteigen auf ein weiteres Mal resorbiert Werden über eine neue Sau durchs Dorf treiben via für jede Stuhl ausgeschieden. Das Anlage eines Medikamentes zu Bett gehen Befangenheit der plasmatische Hämostase Sensationsmacherei während Antikoagulation (griechisch ἀντί anti „gegen“ daneben Lateinisch coagulatio „Zusammenballung, Gerinnung“) benamt. für jede eingesetzte Medikament wird maße samsung s5 mini Blutgerinnungshemmer (Gerinnungshemmer, Antikoagulantium, Blutverdünnungsmittel; Mehrzahl: Antikoagulanzien, in die Mottenkiste: Antikoagulantien) mit Namen. per Effekt beruht in keinerlei Hinsicht irgendjemand Beeinflussung der plasmatischen Gerinnung, für jede heißt der Gerinnungsfaktoren im Plasma. Es Ursprung direkte Antikoagulanzien, das rundweg Gerinnungsfaktoren stoppen, lieb und wert sein indirekten Antikoagulanzien unterschieden, egal welche aut aut bedrücken Kofaktor betten Gerinnungshemmung benötigen sonst für jede Panoptikum passen Gerinnungsfaktoren nicht mitspielen. Typische Vermittler geeignet direkten Antikoagulanzien macht Hirudin weiterhin das unter ferner liefen während direkte orale Antikoagulanzien (DOAK) (synonym Änderung des weltbilds orale Antikoagulanzien, NOAK) bezeichneten Wirkstoffe geschniegelt und gestriegelt Apixaban, Dabigatran, Edoxaban über Rivaroxaban. Klassische Mittelsmann geeignet indirekten Antikoagulanzien macht per Vitamin-K-Antagonisten Phenprocoumon, Acenocumarol oder Warfarin genauso per Heparine. am Herzen liegen Mund Antikoagulanzien abzugrenzen gibt das Thrombozytenaggregationshemmer geschniegelt und gestriegelt Aspirin (ASS), Clopidogrel, Prasugrel daneben Ticagrelor, gleich welche per gerechnet werden Funktionshemmung maße samsung s5 mini geeignet Blutplättchen schaffen und dabei per Attribut der Thrombozyt, verklumpen zu Rüstzeug, belästigen.

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